一提到“腦中風”,人們都聞而生畏,這種常見于中老年人的疾病,病發時可以說是猛如虎,讓人措手不及。日前,廣東省人民醫院神經內科副主任醫師胡方方介紹了缺血性卒中治療原則和策略,強調了缺血性卒中及時就醫的重要性。
早期識別,盡快就醫
中國是卒中高發國家,具有“四高”特點:一,發病率高,每年新發卒中病例約200萬例!平均每12秒就有一人發生卒中。二,死亡率高,是我國人口總死亡*位的原因!平均每21秒就有一人死亡。三,致殘率高,存活者中約3/4喪失勞動能力。四,復發率高,復發缺血性卒中的發病率以平均每年8.7%的速度遞增。因此,要學會早期識別,盡快就醫。
如何快速識別腦卒中?可借助“FAST”原則,F即Face drooping,觀察面部兩側是否對稱,有無口角歪斜。A即Arm weakness,觀察是否出現肢體無力、上肢平舉是否有垂落情況。S即Speech difficulty,試說一句完整話,觀察是否口齒不清。T即Time to call 120,若出現上述情況之一,盡快撥打急救電話120,及時就醫!
爭分奪秒診治,盡快恢復腦血流灌注
胡方方介紹,缺血性卒中一旦病發,急性期的首要治療原則是:盡快恢復腦血流灌注。快速改善腦血流灌注的途徑有兩種: ①溶栓或取栓, ②開放側支循環。
溶栓治療有嚴格時間窗限制,發病的“黃金4~6h”,中國腦卒中調查顯示,靜脈rtPA溶栓率低:僅為1.6%,在溶栓治療后24h內,有20%~34%溶栓患者血管會發生再閉塞。血管內治療(機械取栓)僅限于大血管閉塞,受到技術和設備限制,受益比例低。
建立側支循環實現血流再通,已成為改善腦血流,保護神經元的重要途徑。(文/羊城晚報記者 陳映平 實習生 謝佳熳)
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